Tüp Bebek Tedavisinde Tutmama Nedenleri ve alınacak tedbirler

Tüp bebek (IVF) tedavisi, birçok çift için umut ışığı olsa da, her zaman başarı garantisi verilemez. Başarıyı etkileyen birçok faktör vardır ve bazen embriyo genetik olarak sağlıklı olsa bile tutunma gerçekleşmeyebilir. Bu yazıda, tüp bebek sürecinde yaşanan bazı kritik noktaları ele alacağız ve dikkat edilmesi gereken unsurları vurgulayacağız.

Tüp bebek tedavisine başlamadan önce, doğal yolla gebelik gerçekleşmiş ve iki kez 7. haftada düşük yaşanmıştı. Bunun ardından, tedavi sürecinde bazı ilaçlar kullanıldı. Tarlusal gibi ilaçlarla adet düzenlendi, yumurta çatlatma tedavisi uygulandı ve embriyo transferi öncesinde rahim içi histeroskopi ile değerlendirildi. Ayrıca, embriyo tutunmasını desteklemek amacıyla rahim içi PRP (Platelet Rich Plasma) uygulaması yapıldı.

Embriyo Genetik Test Sonuçları Ne Anlama Geliyor?

Tüp bebek sürecinde genetik testler, embriyonun sağlıklı olup olmadığını anlamak için yapılır. Genetik testi yapılan embriyoların sonuçları şu şekildeydi:

• Kaotik Anormal: Genetik yapısı düzensiz ve tutunma şansı düşük embriyo.

• Normal / Öploid: Sağlıklı ve tutunma ihtimali en yüksek embriyo.

• Anormal / Anöploid - Monozomi 19: 19. kromozomda eksiklik bulunan ve sağlıklı gelişme şansı düşük embriyo.

Bu sonuçlara göre, normal embriyonun transfer edilmesi en mantıklı adımdı. Ancak genetik olarak sağlıklı bir embriyo bile tutunmada başarısız olabilir. Bu durumda, rahim içi koşulların yeterince desteklenip desteklenmediği sorgulanmalıdır.

Progesteron Takviyesi Verilmeli miydi?

Progesteron hormonu, embriyonun rahme tutunmasını sağlayan en önemli hormonlardan biridir.

• Transfer sonrası yapılan testte progesteron seviyesi 0.29 ng/mL olarak ölçüldü, bu da normal gebelik için gereken seviyelerin oldukça altında olduğunu gösteriyor.

• Tüp bebek tedavilerinde, genellikle 4-5 ng/mL’nin üzerinde bir progesteron seviyesi beklenir ve çoğu doktor 10 ng/mL’nin üzerinde bir seviye hedefler.

Bu kadar düşük progesteron seviyesinde, embriyonun tutunma şansı azalır. Tedavi sürecinde progesteron takviyesi verilip verilmediği önemli bir soru işaretidir. Eğer destek verilmediyse, bu eksiklik tutunma başarısızlığında etkili olabilir.

Rahim İçi PRP Uygulaması ve Olası Etkileri

Rahim içi PRP (Platelet Rich Plasma) uygulaması, bazı tüp bebek merkezlerinde rahim içi ortamı güçlendirmek amacıyla kullanılır. Ancak bu uygulama her hastada gerekli olmayabilir.

• Embriyo transferi öncesinde rahim kalınlığı 7.5 mm olarak ölçülmüştü. Genellikle 7 mm ve üzeri endometrium kalınlığı embriyo tutunması için yeterli kabul edilir.

• Eğer rahim zaten yeterli kalınlıktaysa, PRP uygulamasına gerek olup olmadığı sorgulanmalıdır.

• PRP sonrası şiddetli ağrı yaşandıysa, rahimde gereksiz bir inflamasyon (iltihaplanma) veya hassasiyet oluşmuş olabilir.

Bu durumda, PRP’nin gerçekten gerekli olup olmadığı ve nasıl bir etki yaptığı detaylıca değerlendirilmelidir.

Bağışıklık Testleri Gerçekten Gerekli mi?

Embriyo transferi başarısız olduktan sonra, bazı doktorlar bağışıklık testleri önermektedir.

• Bağışıklık sisteminin embriyoyu reddetmesi, bazı durumlarda gebelik başarısızlıklarına neden olabilir.

• Ancak, bağışıklık testlerinin hangi durumda gerçekten gerekli olduğu tartışmalıdır.

• NK hücre aktivitesi, otoimmün hastalık testleri ve pıhtılaşma problemlerini içeren testlerin gerekliliği, bilimsel olarak kesinleşmiş bir protokol dahilinde değerlendirilmelidir.

Eğer bir doktor bağışıklık testleri öneriyorsa, bu testlerin sonuçlarının tedavi sürecine nasıl yön vereceği açıkça açıklanmalıdır.

Özetle: Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu süreçte öne çıkan bazı önemli noktalar şunlardır:

1. Progesteron desteği verilmedi mi? Embriyonun tutunmasını desteklemek için progesteron seviyesinin yeterli olması kritik bir faktördür.

2. PRP uygulaması gerçekten gerekli miydi? Endometrium kalınlığı yeterliyse, ekstra işlemler rahim içinde gereksiz inflamasyona neden olabilir.

3. Bağışıklık testleri neden isteniyor? Testlerin gerekliliği, doktor tarafından bilimsel bir temele dayandırılmalı ve açıklanmalıdır.

Tüp bebek tedavisi, hastanın bireysel durumuna göre kişiselleştirilmelidir. Gereksiz işlemler hem maddi hem de psikolojik olarak hastaları zorlayabilir. Bu nedenle, her aşamada doktorla net iletişim kurmak ve süreci sorgulamak çok önemlidir.

Bu arada tedavi görülen klinik Doc.Dr. Cemil Kaya. Ankara

Yazımızda kaliteli embriyo neden tutunmaz, tiroid; özellikle haşimato troidiniz varsa kesinlikle endokrinden muayene olup tamamen düzene oturduktan sonra gebe kalmalısınız. Bağışıklık testlerinizi yaptırmalısınız.

Bu yazı, tüp bebek tedavisinde karşılaşılan bazı kritik noktaları değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Her hasta farklıdır ve en doğru tedavi yaklaşımı, bireysel analizlerle belirlenmelidir.